三、血、气胸

胸部硬膜外穿刺时，穿刺针偏向一侧进针或穿刺过深，则可能穿破胸膜产生气胸或纵隔气肿。临床表现如下：1 ﹒单纯性气胸，轻者可无自觉症状。单纯性气胸症状则不典型，对机体并无大碍，若张力性气胸则出现呼吸、循环机能的紊乱，如呼吸困难，血压下降，心率增快等。针对气胸、血气胸发生的原因，应规范操作方法，以预防为主，杜绝该类并发症的发生。可在伤侧第2肋间插一粗针头，使张力性气胸变为开放性气胸，再进行胸腔抽气或胸腔闭式引流。3 ﹒若为纵隔气肿时可出现循环系统的严重紊乱，注意观察并维持循环功能正常。 ......