[治疗]二、淋巴结转移和局部浸润规律在放疗中的作用

右肺肿瘤转移到对侧纵隔少见，在中叶和下叶肿瘤以隆突下和同侧纵隔淋巴结转移为主。左侧肺肿瘤转移到隆突下和对侧和同侧纵隔，6区淋巴引流区相对少见（固有上叶肺肿瘤除外）［ 3 ］。Nohl‐Oser等［ 4 ］分析749例Ⅰ～Ⅳ期行纵隔镜、气管镜下穿刺活检和纵隔淋巴结切除者，右上叶肿瘤易转移到同侧纵隔淋巴结，但极少转移到隆突下或对侧纵隔淋巴结。在左肺上叶肿瘤，主动脉窗最为常见（59%），其次为主动脉旁（32%），隆突下（21%），而且多为舌叶肿瘤者。结合摆位误差（PTV）和肿瘤因器官运动所致的移动（ITV），能 ......