[治疗]八、硬脑膜外血肿清除术

硬脑膜外血肿常为稠厚的凝血块，故应精确定位开颅暴露血肿。手术的目标是清除血肿降低颅压和解除局部占位效应，充分止血，通过悬吊骨窗缘和中央部硬脑膜，防止硬脑膜外血肿复发。明确血肿位置后，在暴露良好的情况下，用脑压板或剥离子轻轻将血肿从硬脑膜上刮除，并在脑膜中动脉行径或骨折线处，寻找血管出血点，电凝或缝扎止血。硬脑膜外血肿出血多源自脑膜中动脉或其分支，可予以电凝或缝扎止血。5 ﹒悬吊硬脑膜清除血肿并止血后，将硬脑膜悬吊在骨窗周围的骨膜上，减少硬脑膜外间隙，以防再出血。2 ﹒防止硬脑膜外血肿复发的关键是彻底止血， ......