[病理学]二、煤工尘肺的病理和临床症状

煤工尘肺的病理改变随吸入的矽尘与煤尘的比例不同而有所差异，除了凿岩工所患矽肺外，基本上属混合型，多兼有弥漫性纤维化及结节型两者特征。主要病理改变有：1 ﹒煤斑。煤斑又称煤尘灶，是煤工尘肺最常见的原发性特征性改变，是病理诊断的基础指标。灶周肺气肿是煤工尘肺病理的另一主要特征。煤工尘肺常见的肺气肿有两种：一种是局限性肺气肿，散在分布于煤斑旁的扩大气腔，与煤斑共存。大块纤维化又称之为进行性块状纤维化（PMF），是煤工尘肺发展到晚期的表现。肺门和支气管旁淋巴结多肿大，色黑质硬，镜下可见煤尘，煤尘细胞和煤矽结节。 ......