[病理生理]四、中毒性肾损伤的选择性

许多外来化学物通过各种途径进入体内，对肾脏产生直接或间接毒性，肾性毒物在肾组织都有主要的作用部位，也就是中毒性肾损伤的选择性。这种选择性的原因尚不清楚，可能与血流，毒物的理化性质，转运，蓄积和靶部位结合能力有关。近曲小管是肾性毒物引起肾脏损伤最常见的部位，主要与毒物在近曲小管内选择性蓄积有关，近曲小管与远曲小管相比，上皮细胞不够紧密，电阻不够高，毒物更易渗入到近曲小管细胞内。近曲小管细胞最易受到血中有毒物质损害，因为肾小球滤过高浓度的毒物暴露，内源性酶系统活化毒物和选择转运毒物。甲氧氟烷的代谢产物氟化物可 ......