[治疗]第二节 新医学模式下的病历书写刍议

众所周知，病历是记载疾病发生发展和转归的医疗文件，是临床医生在诊疗工作中的一份全面记录和总结，是确定诊断、制定防治措施的依据，也是总结医疗经验教训、充实教学内容、进行科学研究的重要资料，有时还为司法工作提供法律依据。一份完整的病历深刻地体现着医疗质量和学术水平，编写系统而完整的病历是医生必须掌握的基本技能，是临床医生必备的基本功。令人欣慰的是，我国的多数综合医院正在积极开展会诊‐联络精神病学的工作，逐步开设了精神医学科、心身医学科与临床心理学科，这必将优化内科医生的知识结构，提高其综合素质，有助于改善新医 ......