[临床表现]第二节 肛管损伤的临床表现及诊断

1 ﹒外伤史询问受伤史可明确提示肛管损伤，包括了解受伤时的姿势、受伤部位、时间和致伤物情况等，如刺伤应了解刺入异物是否取出，异物刺入的大小、异物形状、刺入方向等。肛管测压常用指标包括肛管静息压、肛管慢波、肛管功能长度、肛管收缩压、肛管最大收缩时间、咳嗽反射和直肠肛门抑制反射等。咳嗽反射:咳嗽等腹内压突然升高时,可引起盆底肌，包括外括约肌的反射性收缩，出现“肛管咳嗽压”，是量化外括约肌功能的重要指标，不受其他臀部、腿部肌的影响，外括约肌损伤后肛管咳嗽压降低，或咳嗽反射减弱。 ......