[治疗]三、营养支持的时机、治疗原则及途径

由于创伤退潮期往往存在血容量的不足及微循环灌注不良，营养素不能运至细胞用于代谢，所以在此阶段补充营养素是不适宜的。因此，进行营养支持的先决条件是：①水、电解质平衡正常。病人是否需要营养支持与多种因素有关，如创伤前是否有营养不良。多数创伤及烧伤病人胃肠道功能尚好，一般可单独应用肠内营养，或以肠内营养为主，肠外营养为辅。而单纯使用全肠外营养并发症较多，维持营养状态效果差。因此，国内外的临床营养学家均提出同时联合应用肠外与肠内营养的方式，以达到互补的作用，不必追求完全的肠内或肠外营养。就创伤危重病人而言，肠内营 ......