[治疗]一、治疗开放性与闭合性损伤的原则

关节内骨折的治疗目的是保持关节的活动度、稳定性、关节面平整及肢体力线。因此在胫骨近端骨折治疗中恢复关节的稳定性及正确的力线比关节面的解剖复位更重要。Pauwels证实了如果负重引起的应力（单位面积所受的力）超过了关节软骨再生或自我修复的能力时，会发生关节软骨的退化，继而导致创伤性关节炎。从Schatzker等的经验中可以归纳出下列胫骨平台骨折的治疗原则：①任何导致关节不稳的胫骨平台骨折都需行切开复位内固定。关节软骨再生需要关节面解剖复位与牢固固定.如果有切开复位指征,但由于患者或其他损伤因素而不能进行手术 ......