[病理生理]三、开胸手术时呼吸系统病理生理学改变

手术创伤对呼吸系统的影响主要体现在胸外科相关手术方式和损伤程度。胸腔剖开后，原有胸腔内压力的密闭均衡性被打破，将出现明显的呼吸系统病理生理学方面的改变，主要表现为肺萎缩、纵隔摆动、反常呼吸等。在临床中，胸部手术时，应尽量避免主动呼吸的增加，而采用辅助呼吸和控制呼吸的方法。某些手术方式需要单侧肺通气,以扩大视野，利于手术操作。开胸手术侧肺内分流(Qs/Qt)增加:开胸手术侧肺泡萎陷,肺泡通气不足，而肺血流未能相应减少，血液灌注仍继续进行，肺内分流大幅度增加，总的肺内分流量可达25%～40%。肺内分流量增加， ......