[治疗]二、抗结核药物治疗原则

自1944年发现链霉素后，先后发明了异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、利福平等抗结核药物。A群为快速生长菌群，代谢旺盛，多存在于巨噬细胞以外的空洞或干酪病灶中，多数抗结核药物对其有效，其中异烟肼的作用最强，利福平次之。B菌群为存在于巨噬细胞内酸性环境中生长缓慢的菌群，吡嗪酰胺对该菌群最敏感，发挥作用最强。根据Mitchson的菌群学说，为达到尽最大可能消灭病灶内的结核分枝杆菌，合理的化疗方案所包括的药物应能杀灭所有生长代谢状态的结核菌。对于治疗无效的病例应及时分析失败原因，及时送检痰结核菌药敏试验，明确是否 ......