[并发症]（二）全身麻醉

全麻保留自主呼吸的方法安全性较难保证，其并发症包括呼吸功能不全和呕吐、误吸，约1／3的死亡患者与这种麻醉方法有关。在短小手术可用喉罩辅助通气，但腹内压增高后气道压一般超过20mm Hg，喉罩有漏气问题，所以仅限于较瘦的健康患者。人工气腹期间通气量应增加15%～25%，保持呼气末CO2在35mm Hg以下。对于COPD、自发性气胸病史的患者应以增加呼吸频率为主来加大通气量。患者处于头低仰卧位时，腹腔内压力高，尚未完全清醒时突然改变体位可引起胃内容物反流误吸，引起吸入性肺炎。应注意双肺听诊，确定左、右肺上叶呼 ......