[治疗]第四十一章 心脏移植排斥反应的诊断和处理

移植心超急性排斥反应是指供心和受者血管接通开放主动脉后数分钟至2天内发生的排斥反应，主要有体液免疫参与所致，其发生与供受者血型不合或者受者体内预存有抗供者组织抗原的抗体等因素有关。这些预存抗体往往是由于受者接受输血、妊娠、血液透析和再次移植而形成的。也可能由于与移植抗原呈交叉反应的微生物感染引起。除了上述免疫学因素外，供心保护不佳或者缺血时间过长等非免疫学因素可能也会导致或者加重超急性排斥反应的发生。定期进行冠状动脉造影可以及时发现慢性冠脉增殖型病变的发生［ 1～3 ］。 ......