[速览]六、甲状腺结节的诊断和处理原则

甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。恶性病变虽不常见，但术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。诊断诊断甲状腺结节时，病史和理学检查是十分重要的环节。若将诊断标准定到只对实质性病变作手术，则特异性仅提高到33%，敏感性减低到85%，所以B超检查对甲状腺结节的诊断，实际上并无作用。若针吸活检发现结节呈实质性，以及细胞学诊断为可疑或恶性病变，则需早期手术以取得病理诊断。对甲状腺可疑结节进行手术时，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。另外，腺叶部分切除或次全切除会 ......