第三节 围术期肾功能的变化

麻醉对肾功能的影响包括两方面：麻醉药对肾脏的直接影响和麻醉对心血管功能抑制后对肾脏的间接影响。安定类药基本由肝脏降解，部分代谢产物经肾排出，治疗量对循环及肾功能的影响轻微。新型的阿片受体激动剂— — —瑞芬太尼，是一种药效强、起效迅速、作用消失快、无蓄积作用、对肝肾功能影响小的镇痛药。几乎所有的吸入麻醉药都有一定的肾抑制作用，但只要麻醉恢复，肾功能亦随之复原，只有甲氧氟烷例外。罗库溴铵经肾排出率比筒箭毒碱还多些，两药对肾功能不良者均忌用大量。虽然维库溴胺主要并不经肾排出，但于肾衰竭患者剂量超过0.1mg／ ......