[鉴别诊断]（一）急性右上腹痛

急性肝炎:多有发热、乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状,多有黄疸、肝脏肿大、明显压痛体征。肝功能常明显受损，尿胆红素阳性。腹痛呈持续性，蔓延至全腹。腹痛常发生于进食油腻食物后，为右上腹绞痛，向右肩背放射，常伴恶心、呕吐。胆总管结石如同时有腹痛、寒战和高热、黄疸即Charcot征。黄疸多数发生于腹痛后。右侧肋间神经痛:可有右侧腹痛,疼痛沿病变的肋间神经分布，伴肌痉挛与压痛。右侧膈胸膜炎和右侧大叶性肺炎:多为持续性疼痛,向肩部放射，常有胸痛和咳嗽，查体右下肺呼吸音减低，可闻及湿啰音，可有胸膜摩擦音。X线可发现肺部 ......