[临床表现]第二节 发 生 机 制

中心性发绀主要是由于各种原因导致血液中还原血红蛋白增多，当每100ml血液中还原血红蛋白量大于或等于5g（5g／dl）即可出现发绀。贫血患者还原血红蛋白达5g／dl时，Pa O2较血红蛋白正常患者更低，即贫血患者在出现发绀前就可能存在不同程度的低氧。显然，明显的色素沉着会掩盖发绀，但对于皮肤较黑的患者，观察指甲和黏膜则不难发现发绀。外周性发绀根据发病机制不同，可进一步被分为局部缺血和全身灌注不良，前者包括不可逆的血管堵塞、可逆性的血管收缩和病变蛋白血症造成的血黏滞度增高。 ......