[文献资料]三、新指南中备受争议之处

美国新指南中取消LDL － C降低目标值和推荐大剂量或中等剂量的他汀应用的建议，受到美国和全世界许多学者、专家和临床医生的非议。新指南认为，所谓的“胆固醇目标值”这一治疗理念在过去15年里虽受推崇，但存在3个问题： ①现有临床试验证据不能明确何谓确切“目标值” 。未曾评估到为达更低目标值而采用多种降脂药物(尤其是没有RCT循证医学证据的非他汀类降脂药物)的潜在不良反应。但是，尽管近15年的临床试验反复证实他汀治疗能获益，且大剂量他汀获益更大，他汀已成为二级预防中的一线降胆固醇药物，但强化降脂治疗不应等于强 ......