[病理生理]一、细菌产生各种灭活酶

细菌可以产生各种灭活酶，在抗菌药物到达作用靶位前将其灭活分解，失去抗菌活性。灭活酶是细菌对抗菌药物产生耐药的主要机制，常见的有β-内酰胺酶，氨基糖苷类钝化酶，氯霉素乙酰化酶，红霉素乙酰化酶等，其中最重要的是β-内酰胺酶，到目前为止已经发现了300多种β-内酰胺酶，并且新的种类还在不断地增加。对β-内酰胺酶的分类主要方法有两种，一种为分子生物学分类，根据酶蛋白氨基酸末端序列分类，分为A、B、C、D四类。因此这类菌株的感染治疗药物一般需避开β-内酰胺类抗生素，可结合药敏结果选用氟喹诺酮类、氨基糖苷类药物、多黏 ......