[速览]四、肝脏病致ARF

肝脏病所致肾功能不全是较为广义的肝肾病变，通常不能排除其他原因使肾脏产生低灌注和肾功能减退的协同作用，尤其是低血容量和电解质紊乱，如呕吐、腹泻、出血、利尿剂、氨基苷抗生素、非甾体类消炎镇痛药物等。肝肾综合征为低灌注性进行性肾功能损害，发生于进展性肝脏病变。肾内血管舒张物质如前列腺素和激肽的减少、血栓素B 2和前列腺素平衡失调，曾被认为是重要因素，但输注前列腺素未能影响肝肾综合征的发生。过去曾经强调血管活性胺（多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素）在肝肾综合征中的作用，但输注肾扩张血管药物不能改善GFR和尿量，肾 ......