胆道系统的再次手术和多次手术,在腹腔脏器手术中最为常见,是胆道外科的突出问题。20世纪40年代,我国开始肝外胆道疾病的外科治疗, 50年代后开展肝内胆道疾病的外科手术以及再次手术的种类和范围越来越广,主要是解决胆道的梗阻、感染以及并发症。如显露肝门的胆管困难时,可在肝正中裂左侧劈开肝实质显露胆管,必要时切除左内叶前下段( Ⅳ B段) ,以充分显露肝门部胆管(图40-7 ) ,切开胆管探查或整形后行胆道重造手术。如能找到胆管壁上的瘘口,置入T形管,为下期手术创造更理想的条件。 ......