[治疗]三、婴幼儿心脏手术的麻醉管理

CHD患儿使用吸入麻醉药应谨慎，因为所有的吸入麻醉药均有心肌和循环抑制，因而强调在麻醉诱导前应建立完全的血流动力学监测，在婴幼儿选用吸入麻醉尤应注意，因为未成熟的心肌对挥发性麻醉药的负性肌力作用特别敏感，2岁以上的小儿，挥发性麻醉药的心肌抑制作用与成人相似。强效麻醉药吸入诱导的安全浓度取决于对患儿心脏病变的评估，如心血管储备已处于边缘，任何年龄的患儿吸入强效麻醉药均可因心肌抑制而发生低血压。相反，如心脏储备适当，即使是发绀型患儿，也可使用吸入麻醉诱导，临床并未引起动脉氧饱和度的降低。另外，心胸外科手术后， ......