近年来对醛固酮在CHF发病中的重要性有了进一步认识,发现长期应用ACE抑制药及AT1受体阻断药治疗CHF时,患者常出现醛固酮“逃逸”现象( escape phenomenon ) ,即血中醛固酮浓度反有升高,产生多种效应。除由肾小管的盐皮质激素受体( mineralocorticoid receptors , MRs )介导而发挥保Na + 、排K + 、排Mg2 +作用外,还通过其他靶组织如心脏、血管、脑中的MRs介导使CHF恶化。醛固酮受体阻断药如螺内酯( spironolactone ) ,依普利酮 ......