[治疗]二、冠状动脉搭桥术的麻醉

正常心肌已最大程度地从冠状动脉摄取氧，当机体运动时需要增加心肌耗氧量必须以增加冠状动脉血流来供氧。防止和解除心肌缺血的主要措施，在于改善心肌供氧及降低心肌耗氧量。麻醉的危险性主要决定于冠状动脉阻塞的部位、数量及侧支循环是否充分。心肌梗死后还能产生室壁瘤，增加心肌需氧量，更易导致心绞痛或心律失常，乳头肌功能紊乱并有瓣口血液回流，又可加重左室功能损害，增加LVEDP，导致肺淤血及呼吸困难。对于多支病变、心功能较差但有较丰富交通支存在者,先行搭通前降支或右冠状动脉以及采用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下手术有 ......