[概述]第四节 原发性甲状腺功能低下和青春期发育

女孩因原发性甲状腺功能低下（甲低）发生乳房早发育等早熟表现，早在1960年已提出，称之为Van Wyk‐Grumbch综合征。在甲低时血甲状腺素水平低下，负反馈引起TSH分泌增多以及垂体前叶分泌TSH的细胞肥大、增生（甚可继发假性垂体腺瘤）。同时，四种激素分泌自同一垂体前叶细胞，这可以解释了原发性甲低时可有FSH、LH和PRL的升高，这被称之为激素负反馈的“重叠”。FSH、LH分泌增多可刺激卵巢分泌性激素而产生第二性征。但因雌激素水平的不稳定，使可发生阴道撤退性出血而误为初潮。有无泌乳取决于PRL的分泌状 ......