[鉴别诊断]八、视网膜色素上皮腺瘤和反应性增生

视网膜色素上皮腺瘤和腺癌指发生于视网膜色素上皮的黑色素性肿瘤，很少见。肿物呈暗棕色或深黑色，体积可较小或很大，无一定形状。瘤体不呈蘑菇状或领扣状生长方式，且与邻近组织有明显的界限。荧光血管造影检查显示瘤体内无明显血管，动脉期早期显示有视网膜营养和引流血管，瘤体内为低荧光，静脉期呈持续性低荧光，无双循环现象。本瘤容易伴有渗出性视网膜脱离、玻璃体积血和瘤细胞脱落。针吸活检显示瘤细胞与色素上皮细胞相同，呈圆形或椭圆形，含有较粗大的黑色素颗粒。某些眼内病变、长期眼内炎症或眼外伤可引起视网膜色素上皮的反应性增生或纤 ......