肾小球的病变破坏了肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障作用,特别当电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症、血清中低和极低密度脂蛋白浓度增加,常与低蛋白血症并存。其发生与肝脏合成脂蛋白增加,及脂蛋白分解和外周利用减弱所导致(与某些参与脂蛋白分解代谢及外周利用的调节因子从尿中丢失相关) ......