[文献资料]三 纠正后乳头肌功能不全，减少二尖瓣返流

严重心力衰竭患者常伴中到重度的二尖瓣返流，发生机制常被认为左心室和二尖瓣环发生严重扩张，并造成二尖瓣叶的相对关闭不全及返流［ 4 ］。这一新理论认为，左心室收缩时，左心室内压急剧增高，增高的左心室内压犹如一阵强风将二尖瓣前、后叶吹向左心房，但与此同时拉紧的腱索、乳头肌牵拉着二尖瓣前、后叶，防止瓣叶被吹向左心房。CRT治疗时的左心室起搏电极的置入部位就是要尽可能靠近左心室侧后壁的基底部，使该部位原来处于最滞后的电和机械活动大大提前，从而纠正了后乳头肌功能不全，使二尖瓣返流明显减少或消失，心功能得到改善（图5 ......