[病理生理]一、胰岛素的分泌与活化

胰岛素是由胰岛β细胞合成的单多肽前激素原— — —前胰岛素原多次酶切而成。前胰岛素原经切除23个氨基酸前导序列而形成前胰岛素，再在胰腺小岛的分泌小囊泡中通过内切蛋白酶将前胰岛素分割成等摩尔量的胰岛素和C肽。成熟的胰岛素由α和β多肽链通过二硫键结合而成。胰岛素分泌、释放后，经血液循环达到靶器官，穿过毛细胞血管内皮细胞和组织间液到达靶细胞。活化的胰岛素受体激酶和（或）非共价但稳定结合的受体与细胞蛋白，如胰岛素受体底物Ⅰ（insulin receptor substrate Ⅰ，IRS‐Ⅰ）相互作用引起酪氨酸磷 ......