[速览]十一、弥漫性脑水肿和脑肿胀

弥漫性颅脑创伤是常见创伤，主要包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性轴索损伤。脑水肿的病理机制为细胞外液产生过多，而脑肿胀为细胞内液过多，两者为颅脑创伤后最常见的继发性脑创伤，并且同时发生。于伤后几个小时内发生，3～5天达高峰，一般1～2周后水肿与肿胀逐渐消退。脑水肿及脑肿胀均呈片状低密度影，难以区别。弥漫性脑肿胀，常因脑血管系统自身调节机制障碍造成血管扩张，使血管内血容量增加，脑组织充血，此时测量CT值反而较脑水肿轻度增高。A：CT平扫示右额颞区颅骨内板下条状高密度影，边界较模糊，可见占位效应，纵裂及外 ......