右侧卧位,标准后外侧开胸切口,经第5肋床进胸,先行探查病变确定病变的性质、范围和可切除性。如肿瘤包绕肺门时应切开心包进一步检查,以确定有无切除的可能性。但更重要的是判断全肺切除的手术指征,当左肺动脉近端受累解剖和游离比较困难,斜裂内肺动脉被肿瘤和肿大淋巴结侵犯导致肺叶切除术非常困难,上下肺静脉汇合处受累需切除一小部分左房壁者以及左上下肺支气管分支处广泛受限不能施行支气管成形术者。最后冲洗胸腔,置下胸腔引流管1根,闭合切口。 ......