[治疗]第二节 肝 结 核

肝结核系指肝脏的结核感染，临床上少见，但实际上并非罕见。据统计在以发热为表现的消化系疾病中，本病约占1.5%～4.2%，在活动性结核尸检中占2.7%，粟粒性结核中占76%～100%。结核杆菌多通过血行播散，经肝动脉或门静脉进入肝脏，也可经淋巴管、胆管或邻近病灶直接感染。肝结核的临床表现缺乏特异性，且常为肝外结核的症状所掩盖，临床诊断十分困难，多数病例通过肝穿刺活组织检查，诊断性腹腔镜或剖腹探查，甚至尸体解剖才能作出诊断。个别病例，高度疑似肝结核但未能得到病理学或细菌学证实者，可行诊断性治疗，即进行抗结核化 ......