[治疗]第三节 细菌性胆道感染

细菌引起的胆囊炎、胆管炎常合并存在，因此常统称为胆道感染。细菌性胆道感染是消化内科及肝胆外科常见的临床病症，严重时可导致全身多个脏器功能严重损害甚至衰竭，进而危及生命。正常情况下，胆汁是无菌的，胆汁被病原菌污染和胆道梗阻所致的胆汁引流不畅是引起胆道感染的两个重要因素。胆汁感染的细菌主要经肠腔逆行侵入胆管，以革兰阴性杆菌为主，最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌等。无论原发性还是继发性胆道感染都需要用抗生素治疗，抗生素的选择对胆道感染的疗效及预后影响极大。 ......