[临床表现]三、难治性心力衰竭的临床特点和诊断

难治性心力衰竭往往兼有左心和右心衰竭，主要表现为肺循环淤血，心排血量降低和体循环淤血临床综合征，其症状往往更为显著：呼吸困难，心源性哮喘，难以平卧，端坐喘息。乏力、食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、尿少。精神淡漠，反应迟钝，口唇、甲床发绀，患者被迫取坐位或半卧位，血压和脉压低下，颈静脉充盈，心浊音界扩大，肝颈静脉回流征阳性，肝大有压痛，顽固性中高度水肿，可伴心包积液、胸腔积液和腹水征。根据患者临床表现：呼吸困难加重和心源性水肿的特点结合相应辅助检查、心功能测定以及对心衰持续恶化原因的判断，可做出难治性心力衰竭的 ......