[辅助检查]七、CT在鼻窦癌方面的应用价值

CT对鼻窦恶性肿瘤的诊断主要为观察病变的扩展程度与范围。鼻窦恶性肿瘤可通过三个途径扩展：直接扩散侵犯周围结构、通过淋巴路播散和沿神经周围扩散。上颌窦恶性肿瘤向后壁和后外侧壁扩展，病变进入颞下窝，使上颌窦后壁脂肪垫消失，肿瘤也可侵及翼腭窝致其内脂肪界面消失，常伴有后壁的骨质破坏。肿瘤沿神经干扩散是预后不良的表现，囊腺癌是沿神经扩展最常见的肿瘤，其他恶性肿瘤也可以这种方式扩散。肿瘤可沿眶下神经进入翼腭窝，正常翼腭窝内脂肪密度消失表明肿瘤侵犯了此窝。圆孔连接翼腭窝与中颅窝，孔的扩大是经孔扩展的良好指征。 ......