我现在是住院医师,下面接诊过的这个病例发人深思,也让我终身难忘。今晚饮酒后突觉上腹部疼痛,不久就伴恶心、呕吐,拿上以前的病历本就来急诊了。根据酒后上腹部疼痛,但是腹部无肌紧张,无反跳痛,我考虑急性胃炎,给予山莨菪碱及抗生素治疗,没有留观,就让他回去了。之后,心肌酶结果也出来了,确诊为急性心肌梗死。后来,自己总结了没有在病人首诊时诊断出来的原因:①这个病人很年轻,所以我疏忽了心肌梗死的诊断。归根到底是对于“急性心肌梗死”症状的多样性没有很深的认识,只停留在“胸骨后压榨性疼痛并向左肩臂放射”。因此,作为刚从事 ......