COPD患者的中央气道(即气管、主支气管以及内径大于2 mm的细支气管)表现有气管支气管黏液腺增大和杯状细胞增加。虽然杯状细胞数量的增加并非一成不变,但这些形态学改变可能导致黏液分泌过多(图4‐。因为支气管黏液被认为是源于黏膜下腺的,所以这些腺体增大被认为是诊断慢性支气管炎的金标准。黏液腺增大的程度可以用支气管黏液腺的厚度与支气管壁厚度之比来衡量,这个比例称为Reid指数。支气管镜的发展使人们能更加有效地深入研究中央气道的炎症反应。当病情加重时,浸润上皮下层的中性粒细胞数就会增加。 ......