[诊断]四、诊断与鉴别诊断

详细询问病人的发病经过，了解有无周期性的疼痛即排便→疼痛→间歇→剧痛→疼痛消失的模式。在检查中以视诊为主，用二拇指将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开，可见裂口的下端，如需进一步做指诊或肛门镜检查可用棉签浸麻醉药（1%地卡因）放于肛管局部作表面麻醉5分钟后，再作检查。常有结核病史，疼痛不明显，出血量很少，溃疡常位于肛管下段侧面，溃疡形态不规则，边缘潜行、不整齐，疼痛轻，无哨兵痔。肛管皮肤擦伤的特点为溃疡很浅、无前哨痔、无肛管乳头肥大、边缘平整、无瘢痕、可在肛管外侧、病程短（仅1～2天）、常自愈，不需手术治疗与肛裂有 ......