[治疗]第四节 腹直肌皮瓣阴道重建

腹直肌皮瓣最适于盆腔脏器去除术患者的阴道重建，在盆腔脏器去除术的同时用肌皮瓣重建阴道，可以充填盆腔缺损，为残余盆腔组织提供新的血供，减少盆腔渗出和感染率，有利于会阴切口的愈合和患者精神创伤的恢复。新建的阴道周围有皮下脂肪和肌肉，柔软有弹性，性生活满意。在皮瓣顶端处切断腹直肌，将腹直肌连同皮肤从腹直肌后鞘逆行剥离下来，并切断外侧的神经血管束，形成以腹壁下动脉为蒂的肌皮瓣，然后皮瓣的皮面向内，缝合内外侧边缘形成皮筒，对拢缝合皮瓣血管蒂端形成盲端。将皮瓣筒旋转180℃经腹直肌后鞘和腹膜间插入到阴道缺损部位，肌皮 ......