[治疗]第五节 娩出胎盘

娩胎盘前，助手将干纱垫围绕在腹壁切口及子宫切口四周，利用干纱垫及时吸干娩胎盘时的出血，防止血液溢入直肠旁沟，保持术野干净。胎儿娩出后1分钟，由于子宫收缩和缩复作用，约90%以上的胎盘已剥离及下降至子宫切口处，术者握住脐带，向同一方向缓慢旋转，无须用力即可取出完整的胎盘和胎膜组织。若拉扯脐带时感觉有阻力，则立即改行人工剥离胎盘，这样既可减少出血，也不致扯断脐带，导致血液四处喷溅和扯断胎膜以致胎膜遗留于宫腔内。其次检查胎盘、胎膜是否排出完整，并用手指探查宫腔内有无肌瘤、畸形或残留组织，必要时用卵圆钳夹出残留胎 ......