[速览]第五节 T管并发症

胆管壁缝合不良或在搬运、翻动病人时可致T管滑脱。如T管在术后24小时内滑脱，应立即再次手术重新置放T管。超过24小时者可经瘘道口放入细尿管引流胆汁，有腹膜炎时手术治疗。若T管在术后1周以上滑脱，T管周围已有粘连，只要胆道下端通畅，没有腹部炎症体征，即使有胆汁外漏也会在1～2天内自行愈合，无需特别处理。按常规方法拔除T管后偶可发生胆汁性腹膜炎，原因是术中未用大网膜包裹T管，或因糖尿病、长期服用肾上腺皮质激素，或使用硅胶T管等，妨碍T管周围形成粘连。除少数病人可经原瘘口放入细尿管引流胆汁而痊愈外，多数病人需再 ......