[速览]一、急性胆囊炎

病人叙述右上腹疼痛并向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热、寒战，常在进油腻食物或夜间发作。检查时右上腹有压痛，反跳痛（＋），有肌紧张，右上腹可触及一包块，压痛明显，边界清楚，光滑，囊性感，可随呼吸上下移动，Murphy征常阳性。部分病人可出现黄疸，体温可达38～40℃，外周血白细胞升高，B超检查见胆囊增大，壁增厚，多数伴有结石。胆囊切除和胆囊造瘘是常用术式。 ......