[速览]四、先天性胆总管囊肿

检查右上腹肋缘下有一肿块，大小不一，大者可占据整个右侧腹。囊肿若有继发感染肿块体积可增大，当感染控制后肿块可缩小。有梗阻时可见黄疸，伴有粪色变浅、尿色深。腹部B超可见胆总管或肝内胆管扩张成球状或梭状，或憩室样变。ERCP亦可见胆管扩张的形态，及胰胆管合流异常的改变，即：胆管胰管共同通道长度超过2.5cm。诊断依靠反复出现胆道感染病史，临床有右上腹肿块、腹痛、黄疸三大症状。B超、ERCP发现胆管扩张及胰胆管合流异常可做出诊断。原则上应手术切除囊肿、胆胰管分流、重建胆道、行肝管空肠吻合。 ......