三、常见胸壁手术的麻醉

胸壁畸形主要包括漏斗胸和鸡胸。手术原则是切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，切断肋软骨与肋骨、胸骨的连接处，然后矫正整个胸廓畸形，并妥善固定。一般选择气管内全身麻醉，除常规监测外，应重点监测失血量，必要时输血。胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变。如果胸壁结核病变可能与胸膜腔或肺相通，则应选择气管或支气管内麻醉。胸壁肿瘤是指胸壁浅层组织，如肌肉、血管、神经、骨骼等组织发生的肿瘤。恶性肿瘤因需行根治性手术，常实施胸壁整块切除甚至累及胸内脏器，部分病人需行胸廓重建术，故常选择气管内或支 ......