第6节 手术中的特殊处理

复杂的矫形手术会引起大量失血。骨组织血运丰富，手术时骨断面和骨髓腔的渗血不易控制。全髋置换术失血量为500～3000ml，骨盆切除术、脊柱手术和同种异体骨移植术失血量有时可达7000～8000ml，甚至10000ml。影响出血的因素包括手术部位、手术时间、操作技巧、病人的凝血功能及麻醉管理质量。脊柱手术时，如腹部受压，也会导致出血量增多。术中进行急性血液稀释可减少异体输血量，但有人也对其节约用血的效能提出了质疑。另外，也可降低需要输血的Hct阈值（可低至25%左右），以减少异体输血量。失血超过2000ml ......