三、气管插管意外困难

静脉注射芬太尼0 ﹒ 2mg，安定10mg，琥珀胆碱100mg麻醉诱导，面罩加压吸氧去氮，经口气管内插ID8mm的导管，但管端只能进入声门1cm即感前端明显受阻，按压胸廓时导管内无气流，将导管拔出，面罩吸氧后重新插管仍受阻。3分钟后病人出现自主呼吸，但仅有呼吸动度而无通气，心电图显示心率先加快后下降至50次／分，静脉注射阿托品0.5mg ＋ 0 ﹒ 5mg。手术行剖胸探查，见钢筋压迫气管，使气管插管受阻。选用琥珀胆碱快诱导插管，一旦插管不顺利或失败时，用有效的面罩加压供氧，待病人自主呼吸恢复，再考虑实施更 ......