二、老年人药理学特点与麻醉的关系

老年人机体组成成分如体液、肌肉、脂肪及血浆蛋白含量的改变，直接影响药物的分布。脂溶性麻醉药物如硫喷妥钠、吗啡、苯二氮类等在脂肪内分布增多，血药浓度降低，药物在体内存留时间延长。水溶性药物在细胞外液的分布容积减少，同时肾功能降低，可致血药浓度增高，消除时间延长。由于血浆白蛋白的减少，药物与其结合减少，血中游离药物浓度增加。如哌替啶血浆结合率在35岁时为75%，75岁时为35%，致血浆游离药物浓度增高一倍以上，药效显著增强，消除减慢，容易出现药物相对逾量。因此应根据老年人的衰老程度、肝肾功能、个体差异及手术时 ......