[文献资料]一、开胸的病理生理改变

开胸后由于胸内压力由原来负压变为正压，从而导致对呼吸及由神经反射对循环的影响。常见有以下几种情况。当呼气时对侧肺缩小使肺内压高于大气压，呼出肺内气体，但部分又进入开胸侧肺内，使开胸侧肺与正常呼吸时进行相反的回缩和膨胀动作，称为“反常呼吸”。如胸腔开口比气管直径大6～8倍时，两侧胸腔的压差即可使纵隔来回摆动，如吸气时健侧负压大，纵隔移向健侧。由于开胸侧肺萎陷，流经不通气的萎陷肺血流不能进行气体交换，导致静脉血掺杂，另外肺血流因麻醉状态下低氧性肺血管（HPV）收缩机制减弱或受抑制而未能相应减少，结果通气少血流 ......