[病因学]一、病因学说

机械学说Bauss于1924年提出,认为含脂肪细胞的组织受损伤后，细胞破裂，释放出脂肪小滴，如果伤处血管破裂，局部血管的外部压力大于静脉内压，脂肪小滴可以进入血液循环即引起脂肪栓塞。动物实验发现，狗股骨骨折后，由肺内冲洗出来的脂肪，具有骨髓脂肪的化学特性，而不是血液中的脂肪。动物实验时，造成骨折前如结扎静脉或上止血带，可以防止脂肪栓塞的发生。另外由于游离脂肪酸的化学毒性作用可使肺实质组织直接遭受损害，骨折处释放的血管活性胺，可以使血管和呼吸道发生痉挛，因而出现一系列的临床症状。 ......