[概述]【入院评估】

呕血和黑粪为主要临床表现,呕血多先有恶心。问清呕血次数，估计每次出血量，呕出血液的颜色和性状（有无血块）。2 ﹒依据出血量的大小和失血速度的快慢，病人有无周围循环衰竭表现，如头晕、心悸、乏力、出汗、恶心、口渴、四肢冷、黑朦或晕厥等。其脉搏细微快速，呼吸加快，血压下降，甚至休克。3 ﹒有无伴随症状，如上腹痛、黄疸、肝脾大。过去有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、肝硬化者，出血可能系食管静脉曲张破裂所致。1 ﹒面色、血压与脉搏病人面色常呈苍白、贫血貌，脉搏细速，可见血压下降。急诊胃镜检查目前被列为急性上消化 ......